CONTEÚDO EDUCATIVO: DIAGNÓSTICO E AVALIAÇÃO
Uma dúvida comum entre pais de crianças com TDAH ou autismo (TEA) é se o cérebro se desenvolve de forma diferente nesses quadros. Neste vídeo, o Dr. Silvyo Giffoni explica o conceito de maturação cortical e o que pesquisas de neuroimagem indicam sobre o ritmo de desenvolvimento do cérebro em transtornos do neurodesenvolvimento.
O que é a maturação cortical
A maturação cortical é o processo pelo qual o cérebro se desenvolve ao longo da infância e da adolescência, incluindo a mielinização, que é o revestimento dos neurônios por uma substância chamada mielina, responsável por tornar a comunicação entre as células nervosas mais eficiente. Esse processo não ocorre da mesma forma em todas as pessoas: segundo o Dr. Silvyo, em crianças com transtornos do neurodesenvolvimento, como TDAH, autismo, deficiência intelectual, transtornos da aprendizagem, de coordenação e sensoriais, esse processo de maturação tende a ser mais lento do que em crianças consideradas típicas.
O que as pesquisas mostram sobre o TDAH e o autismo
Um dos estudos de referência nessa área, conduzido com ressonância magnética funcional e citado pelo Dr. Silvyo, é o de Shaw e colaboradores, publicado em 2007 no periódico científico PNAS. O trabalho descreveu que, em crianças com TDAH, a maturação cortical pode ocorrer de forma mais lenta em comparação a crianças neurotípicas. Segundo o Dr. Silvyo, ao longo de estudos posteriores, um padrão semelhante de atraso na maturação cortical também foi observado em pessoas com transtorno do espectro autista.
É importante destacar que esses números vêm de estudos populacionais, ou seja, de médias observadas em grupos de pacientes acompanhados ao longo do tempo, e não de uma régua aplicável da mesma forma a cada criança individualmente.
Por que isso não deve ser usado como critério diagnóstico isolado
Esses achados de neuroimagem ajudam a entender melhor o funcionamento do cérebro em transtornos do neurodesenvolvimento, mas não devem ser interpretados como uma idade universal de “normalização” nem utilizados, isoladamente, como método de diagnóstico. Exames de imagem cerebral, de forma isolada, não confirmam nem descartam TDAH ou autismo: o diagnóstico continua dependendo de avaliação clínica interdisciplinar, que considera história, desenvolvimento, contexto e observação direta da criança.
Por que isso importa para as famílias
Entender que o cérebro de uma criança com TDAH ou autismo pode amadurecer em um ritmo diferente pode ajudar a reduzir cobranças baseadas apenas na idade cronológica, sem substituir a importância do acompanhamento clínico. Para orientação sobre o desenvolvimento neuropsicomotor de uma criança específica, o caminho mais seguro é a avaliação com profissionais especializados em neurodesenvolvimento infantil.
Para saber mais sobre esses temas, veja também as páginas sobre TDAH e Autismo/TEA, e o artigo sobre se exames de imagem diagnosticam TDAH ou autismo.
Vídeo: Dr. Silvyo Giffoni responde
Autoria: Dr. Silvyo David Araújo Giffoni, CRM/SP 80464, RQE 45568
Fontes: Shaw P, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder is characterized by a delay in cortical maturation. PNAS, 2007; American Academy of Pediatrics: Developmental Surveillance and Screening; Organização Mundial da Saúde: Child and Adolescent Health
Revisão médica: Dr. Silvyo Giffoni (autoria própria)
Este conteúdo é educativo e não substitui avaliação individual. Em caso de dúvida sobre o desenvolvimento do seu filho, procure orientação médica especializada.
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